Отделение рака кожи

Причина этого типа рака не совсем известна. Да, некоторые факторы, влияющие на его внешний вид, были изучены.

Факторы окружающей среды

Чрезмерное пребывание на солнце влияет на производство этих видов рака. Люди, которые работают за границей, такие как фермеры и моряки, имеют более высокую заболеваемость. Они обычно появляются на открытой коже, часто на голове и шее.

Хотя солнечный свет помогает синтезировать витамины А и D, чрезмерное воздействие, независимо от того, вызывает он ожоги или нет, увеличивает риск развития рака кожи, включая злокачественную меланому.

Существует корреляция между риском меланомы и широтой. Это также влияет на период времени, в течение которого человек проживал в странах эквадорских широт, что означает чрезмерное пребывание на солнце, сохраняющееся в течение периода жизни.

Например, не только длительное воздействие, но и интенсивное, случайное пребывание на солнце во время отпуска представляет собой фактор риска как для базальноклеточного рака, так и для меланомы.

Меланомы отличаются от злокачественных немеланомных опухолей кожи по полу, возрасту и местоположению тела. В большинстве случаев кожные злокачественные меланомы не встречаются в районах, где наибольшие дозы ультрафиолета накапливаются.

Хотя наиболее опасная схема воздействия солнца точно не известна, некоторые исследования подтверждают гипотезу о том, что интенсивное и прерывистое воздействие нормально защищенного ультрафиолетового излучения от кожи является причиной образования меланомы.

Возраст также играет роль, и солнечные ожоги в возрасте до 15 лет удваивают риск развития меланомы.

Физические характеристики

Особенно чувствительны люди белой расы шотландского, английского или ирландского происхождения со светлыми или красноватыми волосами, светлыми глазами и обильными веснушками.

Меланома очень редко встречается у чернокожего или восточного населения, когда она преобладает в плохо пигментированных областях, таких как ладони и подошвы, и ее прогноз хуже.

Чувствительность кожи к солнцу и трудность загара повышают риск развития меланомы.

Реакция кожи на солнечный свет связана с такими факторами, как пигментация кожи, количество веснушек в детском или взрослом возрасте и количество невусов (образования, похожие на родинки, которые представляют собой доброкачественные меланоцитарные опухоли), все они представляют собой факторы риски для кожной злокачественной меланомы.

Более высокая частота невусов у белых особей приводит к мысли, что ультрафиолетовое излучение играет важную роль в развитии невусов. Было подтверждено существование большего количества невусов в областях кожи, подвергающихся воздействию солнца, чем в защищенных областях, причем их увеличение связано с большей склонностью к ожогам, чем к загару, количеством солнечных ожогов, склонностью к веснушкам и стилю. жизнь связана с повышенным пребыванием на солнце. Человек с чувствительной к солнцу кожей, более чем 150 меланоцитарными невусами и некоторыми диспластическими невусами (с микроскопическим внешним видом, похожим на клетки злокачественной меланомы), может быть в 50 раз более подвержен риску меланомы, чем другой человек без этих характеристик.

Генетические факторы

Синдром базальноклеточной карциномы невоидов — это наследственное заболевание, при котором у пациентов развивается большое количество базально-клеточных карцином со второго десятилетия жизни, и, в конечном счете, они поражают любой участок кожи.

Xeroderma pigmentosum является наследственным заболеванием, которое возникает из-за изменений в репарации ДНК, оно также связано с появлением множественных кожных карцином.

Семейная предрасположенность была описана при кожной злокачественной меланоме. Предполагаемый риск возникновения этого заболевания составляет 70% у пациентов с нейрокожным меланозом и различными типами пигментной ксеродермы, 1% у детей пациентов с несемейной одиночной меланомой и 6% в семьях с синдромом диспластических невусов и в анамнезе двух или более человек. злокачественные меланомы.

иммунодепрессия

Те люди, которые получали лекарства, которые угнетают их иммунную систему, более склонны к развитию меланомы.

Передержка соляриев и кабин
Лампы для загара и кабины являются источником ультрафиолетового излучения. Чрезмерное воздействие увеличивает риск развития рака кожи.

Возраст

Около половины случаев заболевания меланомой встречается у людей старше 50 лет.

Другие факторы

Воздействие канцерогенов, травм или рубцов, хронических лучевых поражений и вирусных инфекций являются одними из факторов, которые предрасполагают к возникновению рака кожи.

Доктор будет основываться на симптомах, представленных кожей пациента и историей болезни.

При подозрении на отклонение будет выполнена биопсия. Биопсия исследует ткань под микроскопом, чтобы исследовать тип клеток, которые она представляет.

В зависимости от того, где находится изменение кожи и какой это тип, выполняется биопсия одного или другого типа.

Биопсия соскоба: область биопсии кожи ошеломлена местной анестезией, а верхние слои кожи соскоблены лезвием скальпеля.

Послеоперационная и эксцизионная биопсия: удаляется клин кожи. Это сделано для более глубоких опухолей. При биопсии после разреза для анализа удаляется только часть опухоли. При эксцизионной биопсии он удаляет всю опухоль. Если протяженность пораженной кожи велика, сначала будет выполнена разрезная биопсия, чтобы не сильно ухудшить изображение человека.

Аспирационная биопсия с тонкой иглой: шприц с тонкой иглой используется для удаления мелких частиц из опухоли. Он не используется для диагностики подозрительной родинки, но он используется для биопсии лимфатических узлов вблизи меланомы.

Когда предполагается, что стадия рака высока, будут проведены другие тесты для диагностики расширения, такие как сканеры, тесты или тесты ядерной медицины …

Немеланомный рак кожи

Большинство плоскоклеточных и базальноклеточных карцином излечиваются незначительными операциями. Существует несколько видов операций, которые будут использоваться в зависимости от места и типа опухоли.

Операция

Простое удаление: опухоль и часть окружающих тканей удаляются с помощью скальпеля. Затем края сшиваются, сохраняя наилучшую эстетику.

Криохирургия: жидкий азот используется для замораживания и, таким образом, уничтожения злокачественных клеток. В настоящее время он показан при актинических кератозах (предраковых поражениях) и при некоторых поверхностных карциномах.

Хирургия Мооса: эта хирургическая процедура, используемая для лечения немеланомного рака кожи (особенно базально-клеточного рака лица), состоит из удаления отдельных слоев раковой ткани и исследования их один за другим под микроскопом, чтобы оценить, полностью ли он удален. поверхность, а также глубина. Эта техника сохраняет максимум здоровых тканей вокруг. Эта операция используется для лечения опухолей с агрессивным поведением, расположенных в определенных критических областях и появившихся после других процедур.

Лазерная хирургия: Лазеры используются для испарения раковых клеток. Этот метод используется при очень поверхностном базальноклеточном раке и плоскоклеточном раке in situ.

Операция на лимфатических узлах: если поражены узлы рядом с раком, их необходимо удалить хирургическим путем. Сегодня техника сторожевого узла используется во многих случаях меланомы.

химиотерапия

Существуют различные формы введения и многочисленные способы лечения, составы которых быстро развиваются по мере развития науки.

При местном применении лекарственные средства достигают клеток, ближайших к поверхности кожи, поэтому этот метод применения будет использоваться только для предраковых или злокачественных поверхностных состояний типа «немеланома». Этот тип лекарств краснет область, в которой он применяется, и делает его более чувствительным к солнцу, поэтому его необходимо будет защищать в течение нескольких недель от солнца.

Если рак находится на поздней стадии, будет использоваться системная химиотерапия, то есть химиотерапия, которая распространяется на все части тела.

интерферон

Это несколько улучшает прогноз пациентов с меланомой, снижая риск возникновения метастазирования. Это инъекционное лечение, которое длится около года и имеет определенное количество побочных эффектов, поэтому оно обычно применяется для случаев меланомы с более высоким риском, таких как более глубокие или с вовлечением лимфатических узлов.

радиотерапия

Он включает использование высокоэнергетических лучей, таких как рентгеновские лучи, для уничтожения или уменьшения количества раковых клеток. Это местное лечение. Это развивается в течение нескольких дней, и пациент идет амбулаторно в клинику или комнату, где выполняется лучевая терапия; это не должно быть введено для этого.

Сама процедура длится несколько минут. Это не больно, но это что-то вроде рентгеновского снимка, только если излучение больше и оно сконцентрировано в зоне поражения.

Лучевая терапия используется при этом типе рака у тех пациентов, которые не могут подвергнуться хирургическому вмешательству из-за их общего состояния, как показано характеристиками поражения, или в качестве паллиативного или адъювантного лечения. В принципе, у очень старых людей могут быть проблемы с операцией. Таким образом, вторым выбором лечения будет лучевая терапия.

Это лечение может вылечить те виды рака, который находится на низких стадиях. Это может также задержать рост этих более продвинутых опухолей.

Лучевая терапия также может быть использована в качестве помощи при хирургическом лечении. После этого и для гарантии того, что раковых клеток не осталось, пациент подвергается лучевой терапии. Он также может быть использован для излучения метастазов в другие органы.

Фотодинамическая терапия

В настоящее время существует новый сложный механизм лечения для лечения «немеланомного» рака кожи. Это включает в себя применение продукта в форме крема, который действует как фотосенсибилизатор (аминолевулиновая кислота). Этот продукт специфически захватывается опухолевыми клетками в течение двух-трех часов. По истечении этого времени пациент подвергается воздействию специального света определенной длины волны.
Кислотно-сенсибилизированные опухолевые клетки разрушаются, когда они загораются на несколько минут. Эту процедуру следует повторить примерно через месяц.
Он показан для актинических кератозов, поверхностных базальноклеточных карцином и болезни Боуэна (плоскоклеточный рак in situ).

меланома

Локализованные стадии меланомы имеют высокую вероятность излечения с помощью хирургии. Использование этого для распространения будет использоваться с паллиативным намерением, то есть для уменьшения симптомов.